Účinný a bezpečný systém čištění vzduchu na operačním sále zajišťuje sterilní prostředí operačního sálu a dokáže splnit vysoce sterilní prostředí potřebné pro transplantace orgánů, srdce, cévy, umělé kloubní náhrady a další operace.
Použití vysoce účinných a málo toxických dezinfekčních prostředků, stejně jako racionální používání, jsou účinná opatření k zajištění sterilního prostředí všeobecných operačních sálů.Podle neustálých diskusí a opakovaného zvažování revidovaného „Kodexu návrhu architektury všeobecné nemocnice“ jsou ustanovení o obecných operačních sálech nakonec určena jako: „Všeobecné operační sály by měly používat klimatizační systémy s koncovými filtry, které nejsou nižší než vysoce účinné filtry resp. čerstvý vzduch.Ventilační systém.V místnosti udržujte přetlak a počet výměn vzduchu nesmí být menší než 6krát/h“.Pro další parametry, které nejsou zahrnuty, jako je teplota a vlhkost, se prosím podívejte na čistý operační sál třídy IV.
Klasifikace operačních sálů
Podle stupně sterility nebo sterility operace lze operační sál rozdělit do následujících pěti kategorií:
(1) Operační sál I. třídy: to znamená sterilní purifikační operační sál, který přijímá především operace, jako je transplantace mozku, srdce a orgánů.
(2) Operační sál II. třídy: sterilní operační sál, který přijímá především aseptické operace, jako je splenektomie, otevřená repozice uzavřených zlomenin, nitrooční chirurgie a tyreoidektomie.
(3) Operační sál III. třídy: tedy operační sál s bakteriemi, který přijímá operace žaludku, žlučníku, jater, slepého střeva, ledvin, plic a dalších částí.
(4) Operační sál třídy IV: infekční operační sál, který přijímá především operace, jako je peritonitida s perforací slepého střeva, tuberkulózní absces, incize a drenáž abscesu atd.
(5) Operační sál V. třídy: to je speciální infekční operační sál, který přijímá především operace pro infekce, jako je Pseudomonas aeruginosa, plynová gangréna Bacillus a Bacillus tetanus.
Operační sály lze podle různých odborností rozdělit na všeobecnou chirurgii, ortopedii, porodnictví a gynekologii, chirurgii mozku, kardiochirurgii, urologii, popáleniny, ORL a další operační sály.Protože operace různých specializací často vyžadují speciální vybavení a nástroje, operační sály pro specializované operace by měly být relativně pevné.
Kompletní operační sál se skládá z následujících částí:
① Hygienická místnost: včetně šatny bot, šatny, sprchy, vzduchové sprchy atd.;
②Chirurgický sál: včetně obecného operačního sálu, sterilního operačního sálu, operačního sálu pro čištění laminárního proudění atd.;
③ Chirurgická pomocná místnost: včetně toalety, anesteziologické místnosti, resuscitační místnosti, debridementové místnosti, sádrové místnosti atd.;
④ Dezinfekční zásobovací místnost: včetně dezinfekční místnosti, zásobovací místnosti, místnosti pro vybavení, šatny atd.;
⑤ Laboratorní diagnostická místnost: včetně RTG, endoskopie, patologie, ultrazvuku a dalších inspekčních místností;
⑥Učebna: včetně provozního pozorovacího stolu, učebny s uzavřeným televizním displejem atd.;
Regionální divize
Operační sál musí být striktně rozdělen na omezený prostor (sterilní operační sál), částečně omezený prostor (kontaminovaný operační sál) a nevyhrazený prostor.Existují dva návrhy pro oddělení tří oblastí: jedním je nastavení omezené oblasti a částečně omezené oblasti na dvě části v různých podlažích.Tato konstrukce může zcela provádět hygienickou izolaci, ale vyžaduje dvě sady zařízení, zvyšuje počet zaměstnanců a je nepohodlná na správu;dvě Aby bylo možné zřídit oblasti s omezeným přístupem a oblasti bez omezení v různých sekcích stejného podlaží, uprostřed se přechází z oblasti s částečným omezením a zařízení je sdíleno, což je pohodlnější pro návrh a správu.
Mezi omezené prostory patří sterilní operační sály, toalety, sterilní místnosti, sklady drog atd. Mezi částečně omezené prostory patří pohotovostní operační sály nebo kontaminované operační sály, přípravny šaten, přípravny anestezie a dezinfekční místnosti.V neomezeném prostoru jsou šatny, sádrárny, vzorkovny, čistírny odpadních vod, anesteziologické a dospávací pokoje, ordinace sester, salonky zdravotnického personálu, restaurace a odpočívárny pro rodinné příslušníky chirurgických pacientů.Služební místnost a kancelář sestry by se měly nacházet poblíž vchodu.
Složení umístění operačního sálu
Operační sál by měl být umístěn na klidném, čistém a vhodném místě pro komunikaci s příslušnými odděleními.Nemocnice s nízkopodlažními budovami jako hlavní budovou by si měly vybrat boky a nemocnice s výškovými budovami jako hlavní budovou by si měly vybrat střední patro hlavní budovy.Princip konfigurace umístění operačního sálu a dalších oddělení a oddělení spočívá v blízkosti operačního oddělení, krevní banky, oddělení zobrazovací diagnostiky, oddělení laboratorní diagnostiky, oddělení patologické diagnostiky atd., což je výhodné pro pracovní kontakt, a by měly být daleko od kotelen, opraváren, čistíren odpadních vod atd., aby nedocházelo ke znečištění a ke snížení hluku.Operační sál by se měl co nejvíce vyhýbat přímému slunečnímu záření, je dobře orientován na sever, případně zastíněn barevným sklem pro usnadnění umělého osvětlení.Orientace operačního sálu by měla zabránit větracím otvorům, aby se snížila hustota prachu v interiéru a znečištění ovzduší.Obvykle je uspořádán centralizovaným způsobem, tvoří relativně nezávislou zdravotnickou oblast včetně části operační a části zásobovací.
Rozložení
Celkové uspořádání oddělení operačního sálu je velmi rozumné.Vstup na operační sál využívá dvoukanálové řešení, jako jsou sterilní chirurgické kanály, včetně kanálů pro lékařský personál, kanály pro pacienty a kanály pro zásobování čistými předměty;nečisté kanály pro likvidaci:
Kontaminovaná logistika nástrojů a obvazů po operaci.K dispozici je také vyhrazený zelený kanál pro záchranu pacientů, takže kriticky nemocní pacienti mohou dostat včasnou léčbu.Díky tomu může práce operačního oddělení lépe dosáhnout dezinfekce a izolace, čištění a posunu a v největší míře se vyhnout křížové infekci.
Operační sál je rozdělen na mnoho operačních sálů.Podle různých stupňů čištění se jedná o dvě stě patrových operačních sálů, dva tisícipodlažní operační sály a čtyři desetitisícové operační sály.Různé úrovně operačních sálů mají různé využití: 100patrové operační sály Používají se pro kloubní náhrady, neurochirurgii, kardiochirurgii;Operační sál třídy 1000 se používá pro třídu operací ran v ortopedii, všeobecné chirurgii a plastické chirurgii;Operační sál třídy 10 000 se používá pro hrudní chirurgii, ORL, urologii a všeobecnou chirurgii Kromě operací řady ran;operační sál s přepínáním přetlaku a podtlaku lze využít pro speciální infekční operace.Čistící klimatizace hraje nezastupitelnou roli v prevenci infekce a zajištění úspěchu operace a je nepostradatelnou podpůrnou technologií na operačním sále.Operační sály na vysoké úrovni vyžadují kvalitní čistou klimatizaci a kvalitní čistá klimatizace může zajistit vysokou úroveň operačních sálů.
Čištění vzduchu
Tlak vzduchu na operačním sále se liší podle požadavků na čistotu různých prostor (jako je operační sál, sterilní přípravna, kartáčovací místnost, anesteziologická místnost a okolní čisté prostory atd.).Různé úrovně operačních sálů s laminárním prouděním mají různé standardy čistoty vzduchu.Například americký federální standard 1000 je počet prachových částic ≥ 0,5 μm na kubickou stopu vzduchu, ≤ 1 000 částic nebo ≤ 35 částic na litr vzduchu.Standardem operačního sálu s laminárním prouděním 10 000 úrovní je počet prachových částic ≥ 0,5 μm na kubickou stopu vzduchu, ≤ 10 000 částic nebo ≤ 350 částic na litr vzduchu.A tak dále.Hlavním účelem ventilace operačního sálu je odstranění výfukových plynů v každé pracovně;zajistit potřebné množství čerstvého vzduchu v každé pracovně;k odstranění prachu a mikroorganismů;k udržení potřebného přetlaku v místnosti.Existují dva typy mechanické ventilace, které mohou splnit požadavky na ventilaci operačního sálu.Kombinované použití mechanického přívodu vzduchu a mechanického odsávání: Tento způsob větrání může řídit počet výměn vzduchu, objem vzduchu a vnitřní tlak a účinek ventilace je lepší.Mechanický přívod vzduchu a přirozený odvod vzduchu se používají společně.Doba větrání a větrání je u tohoto způsobu větrání do určité míry omezena a účinek větrání není tak dobrý jako u prvního.Úroveň čistoty operačního sálu se vyznačuje především počtem prachových částic ve vzduchu a počtem biologických částic.V současnosti se nejčastěji používá klasifikační standard NASA.Technologie čištění dosahuje účelu sterility řízením čistoty přívodu vzduchu pomocí přetlakového čištění.
Podle různých způsobů přívodu vzduchu lze technologii čištění rozdělit do dvou typů: systém turbulentního proudění a systém laminárního proudění.(1) Turbulentní systém (Multi-Directional Manner): Port pro přívod vzduchu a vysoce účinný filtr systému s turbulentním prouděním jsou umístěny na stropě a port pro vracení vzduchu je umístěn na obou stranách nebo ve spodní části jedné boční stěny. .Filtr a úprava vzduchu jsou relativně jednoduché a expanze je pohodlná., Náklady jsou nízké, ale počet výměn vzduchu je malý, obecně 10 až 50krát/h, a je snadné vytvářet vířivé proudy a znečišťující částice mohou být suspendovány a cirkulovány v oblasti vnitřních vířivých proudů, čímž se vytvoří znečišťující proudění vzduchu a snížení stupně vnitřního čištění.Platí pouze pro 10 000-1 000 000 čistých prostor podle standardů NASA.(2) Systém laminárního proudění: Systém laminárního proudění využívá vzduch s rovnoměrnou distribucí a vhodnou rychlostí proudění k vyvedení částic a prachu z operačního sálu přes výstup zpětného vzduchu, aniž by generoval vířivý proud, takže nevzniká žádný plovoucí prach a stupeň čištění se mění se změnou.Lze jej zlepšit zvýšením počtu vysílacích časů a je vhodný pro 100úrovňové operační sály podle standardů NASA.Míra poškození těsnění filtru je však relativně velká a náklady jsou relativně vysoké.
Vybavení operačního sálu
Stěny a stropy operačních sálů jsou vyrobeny ze zvukotěsných, pevných, hladkých, nepropustných, ohnivzdorných, vlhkosti odolných a snadno čistitelných materiálů.Barvy jsou světle modrá a světle zelená.Rohy jsou zaoblené, aby se zabránilo hromadění prachu.Lampy pro sledování filmů, lékárničky, konzoly atd. by měly být instalovány ve stěně.Dveře by měly být široké a bez prahu, což je výhodné pro vjezd a výjezd plochých vozů.Vyhněte se používání pružinových dveří, které lze snadno otáčet, abyste zabránili poletování prachu a bakterií v důsledku proudění vzduchu.Okna by měla být dvouvrstvá, nejlépe okenní rámy z hliníkové slitiny, které přispívají k prachotěsnosti a tepelné izolaci.Okenní sklo by mělo být hnědé.Šířka koridoru by neměla být menší než 2,5 m, což je výhodné pro jízdu plochého vozu a zabránění kolizím mezi procházejícími lidmi.Podlahy by měly být vyrobeny z tvrdých, hladkých a snadno drhnutých materiálů.Zem je mírně nakloněna k rohu a ve spodní části je umístěna podlahová vpusť pro usnadnění vypouštění odpadních vod a drenážní otvory jsou zakryty, aby se zabránilo vnikání znečištěného vzduchu do místnosti nebo ucpání cizími předměty.
Napájecí zdroj operačního sálu by měl mít dvoufázové napájení, aby byl zajištěn bezpečný provoz.Na každém operačním sále by měl být dostatek elektrických zásuvek pro usnadnění napájení různých přístrojů a zařízení.Zásuvka by měla být vybavena zařízením proti jiskření a na zemi operačního sálu by mělo být vodivé zařízení, aby se zabránilo výbuchu způsobenému jiskrami.Elektrická zásuvka by měla být utěsněna krytem, aby se zabránilo vniknutí vody, aby se předešlo selhání obvodu ovlivňujícího provoz.Hlavní elektrické vedení je umístěno centrálně ve stěně a centrální sací a kyslíková potrubí by měla být umístěna ve stěně.Osvětlení Obecné osvětlení by mělo být instalováno na stěnu nebo střechu.Chirurgická světla by měla být instalována se světly bez stínu a náhradními zvedacími světly.Zdroj vody a protipožární zařízení: v každé dílně by měly být instalovány kohoutky, aby se usnadnilo splachování.Pro zajištění bezpečnosti by na chodbách a pomocných místnostech měly být instalovány hasicí přístroje.Horká a studená voda a vysokotlaká pára by měly být plně zaručeny.Ventilační, filtrační a sterilizační zařízení: moderní operační sály by měly mít k dispozici dokonalé ventilační, filtrační a sterilizační zařízení pro čištění vzduchu.Mezi způsoby ventilace patří turbulentní proudění, laminární proudění a vertikální typ, které lze zvolit podle potřeby.Uspořádání vstupních a výstupních cest operačních sálů: Dispoziční řešení vstupních a výstupních cest musí splňovat požadavky na funkční procesy a čistotu příček.Měly by být zřízeny tři vstupní a výstupní cesty, jedna pro vstup a výstup personálu, druhá pro zraněné pacienty a třetí pro cirkulační zásobovací cesty, jako jsou obvazy., pokuste se izolovat a vyhnout se křížové infekci.
Velmi důležitá je regulace teploty operačního sálu, nemělo by chybět chladicí a topné zařízení.Klimatizace by měla být instalována v horní střeše, teplota v místnosti by měla být udržována na 24-26 °C a relativní vlhkost by měla být asi 50 %.Obecný operační sál je 35-45 metrů čtverečních a speciální místnost je asi 60 metrů čtverečních, vhodná pro kardiopulmonální bypass, transplantaci orgánů atd.;plocha malého operačního sálu je 20-30 metrů čtverečních.
Čas odeslání: Červenec-08-2022